کانسر برست
تومور بدخیم برست پس از پایان درمان نئوادجوانت کموتراپی ، مورد عمل جراحی ماستکتومی و دایسکسیون لنفاوی آگژیلاری قرار گرفت. با استفاده از گاما پروب و مواد هسته ای ، می توان لنف نودهای سنتینل یا پیش قراول را شناسایی کرد و سپس لنف نود سنتینل را حین جراحی اکسیزیون کرد و جهت پاتولوژی با تکنیک فروزن سکشن انجام داد. حسن این روش آن است که از دایسکسیون آگزیلاری جلوگیری خواهد شد و فقط در صورت داشتن لنف نودهای درگیر عمل جراحی آگزیلاری انجام میشود.دیمپلینگ یا فرو رفتن پوست برست از نشانه های سرطان پستان است . این بیمار با کانسر موضعی برست یا پستان مراجعه داشت که کاندیدای جراحی حفظ برست شد . در این روش برست بیمار حفظ می شود و با روش های انکوپلاستیک بازسازی های لازم در همان جراحی اول انجام می شود.بهتر است با روش های غربالگری یا اسکرینینگ ، سرطان پستان در مراحل اولیه تشخیص و درمان شود. در مواردی که سرطان پیشرفته ایجاد شود ، درمان ها تهاجمی است و پس از پایان درمان ها شامل شیمی درمانی ، جراحی ، رادیوتراپی و هورمون درمانی ، بازسازی با روش های متخلف انکوپلاستیک انجام می شود. در دایسکسیون آگزیلاری ، ورید آگزیلاری و شبکه عصبی دست و اعصاب مدین پکتورالیس ، توراکودورسال و لانگ توراسیک باید دایسکسیون و سپس لنف نودها خارج می شوند. این بیمار دچار کانسر پیشرفته پستان از نوع مولتی فوکال یا چند کانونی بود که پس از اتمام کموتراپی یا شیمی درمانی نئوادجوانت ، مورد عمل جراحی برداشتن پستان و دایسکشن سنتینل آگزیلا با کمک گاماپروب و مواد هسته ای قرار گرفت. نمونه نسج برست حتما جهت ماموگرافی حین عمل فرستاده میشود و در صورت از بین رفتن تومور با درمان های نئوادجوانت ، حتما باید مارکر فلزی در محدوده تومور قرار گیرد. و حین جراحی مارکر با حاشیه ها یا مارژین های پاک برداشته شود.
دکتر حسین گندمکار
جراح و فلوشیپ سرجیکال انکولوژی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
ادرس سایت و نوبتدهی :