تشخیص و درمان بیماران با مشکلات مجاری صفراوی می‌تواند بسیار چالش برانگیز باشد.اغلب پیشنهاد میشود که درخصوص سنگهای مجاری صفراوی و کلدوک ، ای آر سی پی ERCP انجام بشود. اما اگر ERCP موفق نبود بیماران ناچار به انتخاب عمل جراحی هستند مگر جراح تسلط به عمل جراحی همزمان کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک و پاک کردن لاپاروسکوپیک سنگهای مجاری صفراوی کلدوک داشته باشد. این عمل جراحی پیشرفته لاپاروسکوپی محتاج سطح بالایی از تبحر در لاپاروسکوپی است. در این ویدیو دکتر شهرام نظری یک مورد مشکل و خاص از این عمل که بدنبال شکست ERCP در پاک کردن سنگهای مجاری صفراوی است را نشان میدهد.